Par Sylvain Brochard
Financement en 2015
Montant : 60 000€
- L’équin de cheville est la déformation orthopédique la plus fréquente des enfants atteints de paralysie cérébrale (PC) ; il a des conséquences importantes sur la croissance des membres atteints et donc sur la marche.
- Les techniques d’imagerie en IRM dynamique permettent aujourd’hui d’explorer les articulations au cours du mouvement dans les trois dimensions de l’espace avec une grande précision.
- L’objectif de ce projet est de comprendre les mécanismes en jeu dans l’équin de l’enfant avec PC grâce à ces techniques dynamiques. 15 enfants avec paralysie cérébrale et équin fixé unilatéral seront comparés à 15 enfants du même âge afin de caractériser les déformations et les mouvements anormaux sous-jacents des os de la cheville, les anomalies de tension du tendon d’Achille mais aussi d’élasticité musculaire du mollet. Ces données seront mises en relation avec la qualité de la marche.
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11 enfants typiques et 9 enfants avec PC âgés de 6 à 14 ans ont participé à cette étude. Une diminution du volume du calcanéum et du talus (astragale) de 15% a été noté dans le groupe PC. Le talus semble être l’os de la cheville qui présente le plus de déformations. Ceci peut être lié à ses caractéristiques anatomiques et physiologiques (absence d’insertion musculaire, mauvaise vascularisation) et à sa position anatomique. Ceci suggère que l’évolution de la forme du talus devrait être suivie de plus près.
Cette étude permet de fournir des informations essentielles pour les chercheurs, les chirurgiens et les cliniciens qui permettront ainsi d’améliorer les pratiques thérapeutiques autour de l’équin de l’enfant avec PC.
